Die Veterinärdermatologie ist eine relativ neue Disziplin. Es gibt in Deutschland bislang nur eine Hand voll ausgebildete Spezialisten auf diesem Gebiet.

Fell-/Haar- und Hautveränderungen, sowie – was viele nicht wissen - Ohr- und Krallenerkrankungen gehören anders als in der Humanmedizin zur Dermatologie. Tumore der Haut und Unterhaut werden von Dermatologen beurteilt und - wenn nötig -auch entfernt. Da viele Hauterkrankungen einen internistischen Zusammenhang aufweisen, ist für einen Dermatologen Fachwissen in Innerer Medizin und insbesondere in der Endokrinologie wichtig. Dies erklärt auch die lange Ausbildungszeit von 5 Jahren.

Die Grunduntersuchung beinhaltet

Abklatschpräparat

  • Eine genaue Anamnese: der Dermatologe ist eine Art Kriminologe, er versucht die Verursacher und Auslöser herauszufinden
  • Die Entnahme von tiefen und /oder oberflächlichen Geschabseln, Trichogrammen (Haaruntersuchungen) und Zytologien
  • Die sofortige Untersuchung dieser Proben
  • Eine gezielte Therapieeinleitung je nach Ergebnis der Untersuchung

Ferner können notwendig sein:

Diaskopie

  • Woodsche Lampe
  • Pilzkultur
  • Bakterienkultur
  • Feinnadel-Untersuchung von Tumoren
  • Blutproben
  • Biopsie (Gewebeprobenentnahme) --> siehe Histologie
  • Diascopie
  • Ohrabstriche -->mehr
  • Allergietest (Intradermaler Allergietest)
  • Durchführung spezieller Laboruntersuchungen (Schilddrüsen-/Nebennieren-Funktionstest)

Zytologie

Färbelösungen für die Zytologie

Die Entnahme von Zytologien bedeutet das Anfertigen von Sofort-Bildern der Haut. Der erfahrene Dermatologe kann Ihnen anhand dieser Zelluntersuchung meist eine Erstdiagnose geben ohne Laboruntersuchungen abwarten zu müssen. Die Zytologie besitzt den gleichen diagnostischen Wert wie ein Röntgenbild oder eine Ultraschalluntersuchung.

Allergietest (Intradermaler Allergietest)

Intradermaltest (Allergietest)

Der Intrakutane Allergietest kann bei einem Hund mit einer Allergie (auf Umweltallergene) die verantwortlichen Allergene identifizieren und Grundlage einer Desensibilisierung darstellen. Dabei hat der Hauttest den Vorteil
- sofort ablesbar zu sein
- im Zielorgan Haut, wo der Juckreiz ausgeprägt ist, stattzufinden
- häufig sehr viel mehr Allergene zu testen als ein Bluttest

Er ist völlig schmerzfrei und bedarf nur einer kurzen Sedation (Beruhigungsspritze). Der Besitzer ist selbstverständlich mit dabei.

Ergibt der Allergietest ein positives Ergebnis in Bezug auf ein oder mehrere Allergene UND ist das klinische Bild hiermit vereinbar, kann eine Desensibilisierung (Hyposensibilisierung) sinnvoll sein. Ihr Ansprechpartner ist Frau Antje Markgraf.

Desensibilisierung/Immuntherapie

Antje Markgraf

Die allergenspezifische Immuntherapie ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Allergien auf Umweltallergene. Sie muss sehr individuell durchgeführt werden - kein Patientenprotokoll gleicht dem anderen.
Ihr Hauptansprechpartner zu diesem Thema ist, neben unseren beiden Dermatologen, Frau Markgraf, die Tiermedizinische Fachangestellte der Abteilung Dermatologie.
Sie begleitet Sie vor allen Dingen in der schwierigen Einleitungsphase der Desensibilisierung und steht Ihnen bei Fragen rund um dieses Thema mit Rat und Tat zur Seite.
Die enge Zusammenarbeit mit den Patientenbesitzern ist ein wichtiger Teil unserer Arbeit und ermöglicht uns, dass eine hohe Erfolgsquote bei dieser Therapie erzielt werden kann.

Ohrspülung

Die Ohren unserer Haustiere weisen einen völlig anderen Aufbau auf als unsere Ohren. Durch den langen Gehörkanal sind sie deutlich schwerer zu behandeln. Es spielen völlig andere Erkrankungen eine Rolle. Mittelohrentzündungen entwickeln sich aus Entzündungen des äußeren Gehörganges. Sie kommen häufig vor und müssen intensiv behandelt werden um schwere Schäden zu vermeiden.

Ein chronisch krankes Ohr muss oft 1-2x gespült werden um alles Sekret gründlich zu entfernen. Hierzu verwenden wir ein Videootoskop. Dies ist ein Endoskop (optisches Gerät) um unter Sichtkontrolle auch in der Tiefe eine gründliche Reinigung zu ermöglichen und Medikamente einzubringen. Die Chancen auf eine Heilung steigen damit erheblich.
Ohrentzündungen sind oft sehr schmerzhaft. Die meisten Besitzer erkennen dies erst nach der Abheilung, wenn der Hund plötzlich wieder deutlich lebhafter ist ... weil es ihm besser geht.

Tumoruntersuchung/Feinnadeluntersuchung

Bei jeder Art von Knötchen oder Knoten in der Haut kann der Dermatologe anhand einer sogenannten Sofortzytologie eine Arbeitsdiagnose stellen. Er kann unterscheiden ob es sich z.B. um eine Infektion oder um einen Tumor handelt. Bei einem Tumor kann er häufig bereits eine Verdachtsdiagnose über die Art des Tumors stellen. Ist es ein bösartiger oder ein gutartiger Tumor? Wie sehr hat er Wachstumstendenzen? etc. Diese Informationen sind entscheidend für das weitere Vorgehen insbesondere auch im chirurgischen Bereich. Die korrekte operative Planung basiert i.d.R. auf einer primären Zytodiagnostik.

Biopsie /Hautprobenentnahme

Eine Biopsie zeigt uns das, was unter der Haut liegt und nicht sichtbar ist.
Sie ist erst von diagnostischen Wert
- wenn sie zum richtigen Zeitpunkt (d.h. ohne Beeinflussung von Medikamenten)
- an der richtigen Lokalisation (sog. Primärläsionen) und
- in der richtigen Anzahl genommen wird.

Wir arbeiten mit verschiedenen Pathologen zusammen, mit denen wir unsere Fälle besprechen und
... wir beurteilen immer die histologischen Präparate selbst.
Die eigene Beurteilung von Gewebeproben ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnosefindung.

Bakterienkultur

Wie in der Humanmedizin häufen sich die Fälle von multiresistenten Keimen. Da viele Hauterkrankungen bakterielle Entzündungen als erschwerender Faktor zur Folge haben, ist es wichtig resistente Keime rechtzeitig zu erkennen und ein Programm zu deren Bekämpfung mit den Patienten zu erarbeiten.

Hauttumore

Ob oberflächlich, in der Haut oder tiefer unter der Haut - Tumore werden bei TSH, wenn angezeigt, chirurgisch entfernt. Dies erfordert im Vorweg eine genaue Diagnostik um erfolgreich zu sein.
Wir können durch sofortige feingewebliche Untersuchung - teilweise noch während der Operation - festestellen, ob der gesamte Tumor entfernt wurde.

Ohrentumore

Otitis_1

Bei einigen Ohrtumoren ist es uns möglich mittels der Videotoskopie den Tumor sofort zu entfernen. Anderenfalls kann eine Gewebeprobe entnommen werden um eine spätere Operation richtig zu planen.

Krallen

Aufgrund unserer erweiterten Kenntnisse und Erfahrung mit Krallenerkrankungen kommt es bei uns nur noch selten vor, dass wir Krallen entfernen müssen.
Das Krallenschleifen bei chronischen, immunvermittelten Krallenrkrankungen wie der SLO (symmetrische lupoide Onychodystrophie) kommt jedoch häufigeer vor und wird bei uns durchgeführt.

Die bei TSH verfügbaren technischen Möglichkeiten erlauben eine gezielte und genaue Diagnostik. Dies kommt Ihnen und Ihrem Tier zugute. Folgend Beispiele unserer Medizintechnik sollen dies erläutern. Neben allen Geräten bedarf es - wie überall - einer fundierten Ausbildung natürlich Erfahrung.

Mikroskop

Forschungsmikroskop mit Mitbeobachter-Möglichkeit. Hierdurch können zwei Ärzte gleichzeitig ein Zellbild besprechen und sich direkt am Präparat austauschen.

Kamera

Mikroskop-Kamera. Diese überträgt das mikroskopische Bild auf den Computer-Bildschirm und macht es auch in den Behandlungsräumen für Sie sichtbar. Das Bild kann vergrößert und kommentiert werden.

Video-Otoskop

Video-Otoskop. Dies ist ein Endoskop, mit dem man den Gehörgang genauer und unter Vergrößerung untersucht und - das ist wichtig - auch spülen kann. Erst die Sicht-kontrollierte Spülung des Gehörganges ermöglicht eine genaue Beurteilung vieler Fälle. Weiterhin sind Gewebeprobe-Entnahmen hiermit möglich. Alles lässt sich zudem als Video dokumentieren.
Die Videootoskopie bietet im Vergleich zum Standardotoskop viele Vorteile.

Weitere Informationen zu Untersuchungsmethoden in der Veterinär-Dermatologie erhalten sie hier.